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issafd3s, 獣医師
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満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
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3月26日にオス猫17才のリンパ腫について質問した者です。 よろしくお願いします。 検査の結果リンパ腫とわか

解決済みの質問:

3月26日にオス猫17才のリンパ腫について質問した者です。
よろしくお願いします。

検査の結果リンパ腫とわかり、4月5日から治療が始まったのですが
担当の医師が発見時3cm、抗がん剤使用直前4cmになっているとの事
でしたが、4月12日に前回4cmで今回は、3cmとの説明をしながら
写真を見ながらの説明で4cmと指でさしながらその写真に書いてある大きさ
は3cmと書かれていて、4月19日は2cmで小さくなったとの説明でしたが
4月26日の説明では、今回3cmで前回と変わらなかったとの説明で、言って
る事が違い、実際には効いているのかが分かりません。

ただ、これまで一つに見えていたリンパ腫が26日に1.3cmと1.8cmの
二つだと分かりました。

抗がん剤が効いていて小さくなっているのかお分かりになりますか?

そして、目安として抗がん剤を変える判断は何週間程度でしょうか?

また、エコー検査の写真は一般的には発見時のものから全て保管してあるのでは
と思うのですが、どうでしょうか?
他の医師にも見てもらった方がいいのでは?とも思い始めています。

また、この抗がん剤が効かなければ輸入ものに変えるとのことでしたが、こちらでは
取り扱っていないため、知り合いの他の病院から分けてもらうとの事でした。

4月5日  WBC143 RBC544 HGB8.8 HCT26.7
4月26日 WBC76 RBC528 HGB8.4 HCT25.1

HCTについては、12日23.5 19日24.3と少し増えています。

腎臓の数値が少し悪くなっていたので、余計に心配になってきました。

抗がん剤は
第一週 ビンクリスチン Lーアスパラギナーゼ プレドニゾロン
第二週 シクロホスファミド プレドニゾロン 
第三週 ビンクリスチン プレドニゾロン
第四週 ドキソルビシン プレドニゾロン

年齢的なこともあり少し変更になりました。

第一週  Lーアスパラギナーゼ プレドニゾロン
第二週  ビンクリスチン プレドニゾロン 
第三週  シクロホスファミド プレドニゾロン
第四週  ビンクリスチン プレドニゾロン

に変更になりました。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

こんばんは。
17歳の猫ちゃんでリンパ腫の再発で、抗がん剤の治療をされているということですね

多少の変更はありますが、初発時と同じ抗がん剤を使用したプロトコールということですね。

抗がん剤は1回目より再発の場合のほうがやはり効きが悪くなる傾向があります。それは癌細胞が一度使用した抗がん剤に抵抗性を持つからです。

お腹の中のどこのリンパ節をエコーで検査しているのかわかりませんが、全く効いていないということは無いと思います。はじめに4cmだったものが2cmになったのであれば、質的な差が出てきていると思います。やはりリンパ節が小さくなったので1つに見えていたものが2つだと分かったのではないでしょうか。

ただし、本来は最初の第1週で完全寛解になって、抗がん剤の使用中は寛解状態を維持できれば一番いいのですが 部分寛解にとどまっているようです。

今はまだ多少効いているみたいですが、そのうち効果が無くなる可能性があると思います。

抗がん剤を変更する目安は特にございませんが、現在使用中の抗がん剤の効果が無くなれば必ずリンパ節はまた拡大してきます。

そうなったときにすぐに抗がん剤の変更をされることをお勧めいたします。

エコーの写真はカルテに保存されていると思います。万が一転院される場合には担当の先生に報告書をしっかり書いていただき、引き継ぎの先生が今までに使用した抗がん剤の種類や治療経過が分かるようにしてもらってくださるようお願い致します。

 

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