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issafd3s, 獣医師
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満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
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こんばんわ。15歳になる猫ですが、現在慢性腎不全の治療(血圧の上昇を防ぐ経口薬のみ)をしています。 かねてから口臭

解決済みの質問:

こんばんわ。15歳になる猫ですが、現在慢性腎不全の治療(血圧の上昇を防ぐ経口薬のみ)をしています。
かねてから口臭が気になり、実際歯石もびっしりの状態ですが、今週に入り食欲がないようです。
観察してみると、口の周りが少し汚 れており、口内が気持ち悪く嚥下にも気を遣うようです。

口内炎を疑っていますが、どういった治療となるのでしょうか。
先週までは普通に食べれていましたが、今週に入りほとんど食事をしている様子がありません。

とても心配ですが、現時点で気をつけておくことはあるのでしょうか。
(明日、午前中に病院につれていこうとおもっています)

4月20日に3種混合ワクチンを接種したのですが、関連はありますでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

こんばんは。

慢性腎不全の15歳の猫ちゃんで食欲不振と歯周炎ということですね。

混合ワンクチンと関連は無いと思います。

明日の午前中ということは27日土曜日ということですね。

今晩は特に飼い主様が猫ちゃんにしてあげることは無いと思います。朝になるまで寝かせてあげてください。

治療についての選択肢はいろいろあると思います。通常腎臓に問題がなければ、麻酔をかけて歯石除去の除去をする、必要なら歯を抜くなどの処置になるところです。

しかし猫ちゃんは高齢で腎臓病を持っているということですので、抗生剤での治療をお勧めされる可能性もあるかと思います。

腎臓病が原因で口内炎を併発している可能性もあるかと思いますので、治療の選択をする前にできれば血液検査や尿検査をして腎臓の状態を評価することをお勧めします。

その結果をもとに麻酔あるいは鎮静での歯石処置をされるか、麻酔や鎮静でも人造に負担がかかるリスクが大きいと判断された場合には、根治療法ではないですが、抗生剤の投与などで治療をしてみるということになる可能性もあるかと思います。

また食欲不振の原因がほんとに歯周病なのかどうか、他に病気があるかどうか調べるためにも最近1か月以内で血液検査していない場合には血液検査などされることをお勧め致します。

高齢で腎臓病がある猫ちゃんの歯周炎の治療は悩ましいところです。主治医の先生と良くご相談していただき、治療されることをお勧め致します。

質問者: 返答済み 4 年 前.


こんばんわ。


迅速なご回答ありがとうございます。


 


ワクチン接種の際に血液検査は行ないました。


腎機能の急激な悪化というのは見られないのですが、


採尿ができず、尿検査ができていない状態です。


 


CRE:2.5でした。


水は飲めるようです。尿がいつもより色が薄いかな?と感じています。


やはり腎機能の低下も一因でしょうか・・・。


 


あと数時間を安静にして、病院に連れて行きたいと思います。

質問者: 返答済み 4 年 前.


こんばんわ。


迅速なご回答ありがとうございます。


 


ワクチン接種の際に血液検査は行ないました。


腎機能の急激な悪化というのは見られないのですが、


採尿ができず、尿検査ができていない状態です。


 


CRE:2.5でした。


水は飲めるようです。尿がいつもより色が薄いかな?と感じています。


やはり腎機能の低下も一因でしょうか・・・。


 


あと数時間を安静にして、病院に連れて行きたいと思います。

質問者: 返答済み 4 年 前.


こんばんわ。


迅速なご回答ありがとうございます。


 


ワクチン接種の際に血液検査は行ないました。


腎機能の急激な悪化というのは見られないのですが、


採尿ができず、尿検査ができていない状態です。


 


CRE:2.5でした。


水は飲めるようです。尿がいつもより色が薄いかな?と感じています。


やはり腎機能の低下も一因でしょうか・・・。


 


あと数時間を安静にして、病院に連れて行きたいと思います。

専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

ご返事あありがとうございます。

今返答を書いておりますので少々お待ちください。

専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

ご返事ありがとうございます。
CREが2.5ということで、腎臓病の程度は中程度ということですね。

初期の腎臓病ではないですので、恐らく尿比重が低下しており薄い尿になっているということだと思います。

まず口の中を診てからですが、よほど歯周炎がひどくて食事が食べれない場合には歯石を除去する処置をする場合もあると思います。その場合には静脈点滴をあらかじめしてしっかり水和してから鎮静や麻酔をかけて、処置中も点滴しながらなるべく短時間で終了するようにすることになると思います。必要ならば抜歯することもあり得ると思います。

しかし歯石は一度取り除いてもまた早ければ1か月経たないうちに着く可能性もあることを知っておかれることも重要です。抜歯すれば歯石は着きませんが、健康な歯は抜くのに時間がかかるので、ぐらぐらの歯のみの抜歯がよろしいかと思います。

猫ちゃんの歯磨きができればいいのですが、高齢ですしなかなか難しいと思います。抗生剤による治療は、抗生剤の内服中はそれなりに効果があると思いますが、中止するとまた症状がぶり返すのが欠点です。

いずれにしても、食事を猫ちゃんがしっかり食べれるようになるような治療をすることが大事だと思います。

issafd3sをはじめその他名の猫カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.


ありがとうございます。


 


ご回答いただいた内容を踏まえて、明日獣医師さんと原因や治療などを検討していきたいと思います。


口の中をおとなしく診せてくれるか心配ですが・・・


(病院嫌いでそれはもう大変なのです・・・)


 


点滴の際も鎮静剤など打つのでしょうか。


とてもおとなしくしてられないと思っているのですが。


 


なにより当人(猫?)が穏やかに過ごせればというのが願いですので、


負担をかけないようにできる道がないかを模索してみます。


 


深夜にご回答ありがとうございました。


 

専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

ご返事ありがとうございます。

歯周炎で口が痛いなどの症状がある場合には、口を触られるのを嫌がる場合もあるかもしれません。しかし全く見れないということは無いと思います。

処置をするとしても本日ただちに処置するかどうかは先生のご都合にも依ると思いますが、

点滴には静脈点滴と皮下点滴とがありますが、いずれの場合も鎮静処置はしません。

口のクリーニングをするためには鎮静や麻酔が必要であり、その処置は多少なりとも腎臓に負担がかかるでしょう。しかし、それをためらって処置しないと、食事が満足に摂れずまた歯周炎で猫ちゃんも嫌な状態のまま過ごさねばならないとなると、体力の低下が心配です。

従って、そのあたり飼い主様と先生とがよくご相談された上で、どうするか決めていただくことをお願い致します。主治医の先生も飼い主様がどうされたいのかということが一番の気を使われるところだと思います。

お大事にしてください。

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