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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5138
経験:  小動物臨床10年
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成猫の野良猫を保護して10年くらいになります。3月末に呼吸が荒くなっていたので病院に連れて行きました。 レントゲン

質問者の質問

成猫の野良猫を保護して10年くらいになります。3月末に呼吸が荒くなっていたので病院に連れて行きました。
レントゲンを撮り、肺の周りに胸水が溜まっていることがわかりました。ウイルスが 関係しているか、また腫瘍性のものなのか、検査をしてどちらも結果は陰性でした。胸水を170ccほど抜き、抗生剤と利尿剤、止血消炎剤、気管膨張剤を投与するように指示されました。一週間後、やはり胸水を200ccほど抜きました。食欲がなくなっていたため病院で点滴を受けました。少しもちなおして2週間後にまた胸水を抜きました。その後、食欲も出て元気も出て来ましたが、1週間もすると呼吸が荒くなったので、病院に行くとまた胸水を240cc抜き、抗生剤を変えることになりました。そして、5日ほどたちましたが、また呼吸が荒くなっていたので、病院に行きました。また胸水を180ccほど抜き、先生から「こんなに短期間で胸水がたまるようだったら、いつ呼吸が止まってもおかしくありません」と言われました。薬は変わらずですが、なかなか薬を(吐き出してしまい)飲んでくれないと言うと「、抗生剤と止血消炎剤だけは飲ませて下さい」と言われました。今後は短期間で溜まった胸水を抜き続けるしかないように言われましたが、仕事を持っており、病院へは距離も遠く、しょっちゅう通うのは厳しいです。万が一の時にかけつけても間に合うかどうかわかりません。体重は3.5キロくらいに減ってしまい、とても心配です。
胸水を抜き続けるしか、延命する方法はないのでしょうか?食欲はありますし、呼吸が速い意外はあまり様子は今までと変わりません。口を開けて呼吸をしてもいません。なんとか治る方法はないでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
初めまして、質問有難うございます。

診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。

追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

胸に水が溜まる原因としては

やはり胸腔内腫瘍が疑わしいと思います。
特 にリンパ腫などは小さいものがリンパ管に浸潤して胸水が溜まるのはよくあります。 CT検査じゃないと検出できないようなものがあります。

方法としては麻酔をかけて胸腔ドレーンといういつでも胸水を抜く事ができる
管を設置する方法です。

これですと自宅でも胸から水を定期的に抜く事が出来ます。

あとはステロイドなどを試験的に投与して、胸水が減るならリンパ腫などの腫瘍
で起こしている可能性が高いので一定期間は改善できるかもしれません。
質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございます。


細胞診の結果は「非腫瘍性細胞のみがみられる」という回答でした。


胸水を抜きにいくこともですが、緊急の場合、今の病院に行くとすると


一時間以上かかってしまうので、近くの病院に問い合わせをしてみました。


すると状況を伝えたところ、「胸水を抜くような外科的な治療は行わず、


注射と薬の投与のみの内科的治療を行いますが、それでもよければ来て下さい。」


と言われました。


溜まる胸水を抜き続けるしかない、と言われていたため、近くの病院


では、そのような治療をしておらず、万が一の時のためには近くの


病院へ、と思い、転院を考えていましたが、どうするべきか悩んでいます。


胸水を抜かず、内科的治療でも治る、または 状況が改善される


のでしょうか?

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
細胞診断というのは塊を診断した訳ではないので
その細胞から100%診断というのは出来ません。

ですから腫瘍でないとは言い切れません。

また個人的には年齢や症状、他の病気で胸に水がたまる病気が無いことを
考えると良性あるいは悪性の腫瘍が悪さをしている、特にこんな症状を出すの は
悪性の腫瘍である可能性が高いと考えます。

原因不明なので治るかの判断は出来ませんが、年齢を考えると治癒する
可能性は低いのでなるべく胸の水を抜いて過ごすしか方法はないでしょう。

ただ先ほども述べた通り、リンパ腫などの腫瘍が原因であれば
プレドニゾロンなどの抗炎症作用や抗腫瘍効果のあるステロイドを使用することで
改善する場合もあるので診断的治療として使用することも”あり”だと思います。

それで改善するかもしれないので試してはいかがでしょう

もちろん反応した場合にはリンパ腫などの抗がん剤によく反応するタイプの
腫瘍である可能性が高いのでまた胸水が溜まってくると思いますが
一時的にでも良くなるのであれば試す価値はあると思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

胸水を抜くしかないということは、内科的治療のみでは、改善される見込みは薄いと言うことでしょうか?


今後の事を考えると、近くの病院に転院するか、悩んでいるので、そこを教えて頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
診察をしていませんので断言はできませんが、経験からするとステロイドに
反応しなければ内科治療だけで改善する見込みは薄いと思います。

対応を考えると遠くの病院でも技術のある病院に通って、
何か対応が難しい場合にだけ行くのがベターだと思いますが

そのために念のために紹介状だけ作ってもらって、何かあったらお願いしますと
言っておけば2つ病院があるので対応がしやすいのではないでしょうか
wantaro, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 5138
経験: 小動物臨床10年
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質問者: 返答済み 3 年 前.
再投稿:回答の質.
薬の名前や専門用語はよくわかりませんので、質問の内容にわかりやすく回答して頂きたいです。できれば問い合わせた質問に対する答えが欲しいです。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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