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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  動物病院勤務歴6年
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10日前くらいから食欲があまりなく3、4日前から餌を全く食べなくなりました。 病院にも通っていますが、貧血と腹水が

解決済みの質問:

10日前くらいから食欲があまりなく3、4日前から餌を全く食べなくなりました。
病院に も通っていますが、貧血と腹水が少しあるみたいですが、エコーを見てもはっきりとした原因が見つかりません。。2年前に白血病を患いましたが奇跡的に治ったのですが、再発の可能性が強いのでしょうか・・・お医者さんも首をひねるばかりで困っています。10日前にくしゃみを何回もしていました。お医者さんは今日までやっていたのですが明日からお休みに入るので不安です。何かあったら24時間対応の緊急病院にと言われましたが、場所も遠いし、もうかなりのお金もかかっていてどうしてよいかわかりません。
ついさっきから下痢もはじまりました。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

腹水の原因は大きく分けて漏出性と滲出性に分かれます。
漏出性は低たんぱく血漿や心不全、肝不全など、滲出性は腹膜炎(猫伝染性腹膜炎=FIP)や腹腔内腫瘍等が原因になってきます。

血液検査で肝臓の数値やアルブミン、たんぱく質は調べましたか?
心臓の検査はされていますか?
腹水の色は何色ですか?また検査はされていますか?
FIPの抗体検査はされていますか?
腹腔内のエコー検査は何かされていますか?

分かる範囲でいいので検査をされているかどうか、あるいはされている場合は結果を教えてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.


FIP検査はしましたが違うみたいです心臓もエコーで見る限り大丈夫みたいです。肝臓の数値もそんなに心配ないとのことでした。エコーは毎回見てもらっていて原因がみえてこないみたいで・・

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
腹水の検査(性状、タンパク濃度、腹水中の細胞)はされていますか?
また血液中のタンパク、アルブミンは見られていますか?

わからないこともあると思いますが、ご質問への有用な回答のために分かる範囲で教えてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.


25日の検査では総蛋白5.5アルブミン2.4でした


腹水の検査はコロナウィルスの検査しかしていないようです

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
そうですか。

ありがとうございます。

タンパク、アルブミンともに若干低めですが、それ単独では腹水が出る数値ではないのでそれ以外の要因と絡んで腹水が出ている可能性が高いですね。
肝機能検査はされていますか?
肝臓の数値(肝酵素)はあくまで肝臓のダメージが現在あるかどうかを見るもので、肝機能が下がっていてももともと肝臓が悪い子では肝酵素は上がりません。
肝機能検査は食前食後のアンモニアや総胆汁酸を測ることで代謝能を見る特殊な血液検査です。
これが低い場合は、肝線維症や肝硬変、あるいは門脈シャント(PSS、肝臓の血管異常)がある可能性が高いです。
それらがあるとそれくらいのアルブミンの数値でも門脈高血圧で腹水が出てきます。
まずは肝機能検査をされていない場合は、肝機能検査をされたほうがいいでしょう。

それから、腹水の性状の検査をしてもらった方がいいでしょう。
腹水中に炎症細胞が出てきている場合は腹膜炎や腹腔内の腫瘍などが疑われます。
それで腫瘍細胞が出てきている場合は、腫瘍の特定ができることもありますし。

白血病のみで腹水が出ることはありません。
白血病により腹腔内のリンパ腫を発生すれば腹水が出ることはありますが。

おそらく急変することはないとは思いますが、徐々に弱っていってしまう可能性はあります。
時期的に大学病院などの二次病院での精密検査というのは難しいですが、できれば調子が上がってこない場合は大きめの病院でセカンドオピニオンを受けられた方がいいでしょう。
まずは、お家では吐き気がなければ缶詰でもいいので少しずつ食べさせてもらった方がいいでしょう。
急に食べなくなると代謝の関係で猫ちゃんは肝臓を悪くしてしまうことがあり、さらに状態が悪化してしまいますので。
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