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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  動物病院勤務歴6年
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3歳9か月の雌猫が、(お産3回)11月1日に子宮卵巣摘出術をうけました。その2日前より白い膿のようなとろりとした分泌

解決済みの質問:

3歳9 か月の雌猫が、(お産3回)11月1日に子宮卵巣摘出術をうけました。その2日前より白い膿のようなとろりとした分泌物が出て元気もなく吐いて受診しました。獣医さんの、1年4か月まえに3種混合の注射をしてから兆候はなっかたのですか、のおことばに胸が痛みます。痩せてきていて、抱くとからだのどこかを痛がっているようにかんじることもあったからです。今、病理検査の結果待ちです。子宮がん卵巣への転移、さらに貧血がみられ骨髄転移の可能性も、と先生はいわれております。術後、子宮を縦に切って,腫れて大きく固くなっていること。断面に等間隔のような線があることが、これは異常ですよといわれました。子宮の内側はつるんとしているものです、と。切って線状にみえるのは切らない状態を想像してみなさいといわれました。船底のような形ですよ、と。子宮蓄膿症であってほしいと願っておりますが、厳しい現実に向き合い対処しなければと思ってもおります。どうか、子宮がんについてお教えください。そしてそうなった場合、どういう治療法があり、どのくらいの治療費が必要かもお教えくださいませんか。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
こんにちは。
手術で摘出した子宮は膿がたまって腫れていましたか?
卵巣もはれていましたか?
質問者: 返答済み 4 年 前.


卵巣は腫れていました。1~1.5センチくらいにみえました。術後目の前に置かれた子宮が切り開かれたとき、おしりから出ていた膿はうっすら見えました。


ところどころにへばりつくように、でした。


 


 

質問者: 返答済み 4 年 前.

子宮に膿はうっすらところどころです。卵巣は両方、向かって左は1~1.5センチくらいにみえました。赤く腫れていました。


 


 

専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
返答ありがとうございます。
猫ちゃんの子宮がんというのは、確かにあまり見られないのでおそらく蓄膿症ではないかと思います。
もし子宮がんであった場合は、その悪性度や転移の有無によっても抗がん剤などが使えるかどうか決まります。費用も抗がん剤などを使用すれば一回2-3万くらいはかかりますし、それを何クールかに分けてしなければならないので、一ヶ月で10万近くかかることもあります。
まずは、病理の結果次第だと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.


ありがとうございます。病理待ちですが、知りたいので質問させていただいているのです。子宮腺がんについて詳しく教えてください。内膜のことも詳しくお答えくださいませんか。


 

専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
すみません、お聞きになりたいことは子宮腺癌の治療についてでしょうか?
内膜の何についてお知りになりたいのでしょうか?
専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
とりあえず子宮がんについてご説明させていただきます。
症状としては、今回のように液体状または膿や血が混じったおりものが見られます。この他には、性周期の異常、嘔吐や便秘、下痢、食欲不振、腹囲膨満、嗜眠傾向(元気がなく眠ってばかりいること)といった症状が認められます。腫瘍が大きくなってくると、お腹の膨らみが次第に目立つようになり、お腹に触れるとしこりが感じられることがあり ます。
子宮がんの原因はよくわかっていません。ただし、腺癌であれば、子宮から様々な部位に転移しやすい傾向があります。
治療は、今回のように卵巣子宮を摘出することですが、子宮がんは非常に悪性度が高いため、発見時
にはすでに転移している場合もあります。このため転移があれば抗がん剤なども使えなくなってしまいます。転移があるかどうかによっても予後や治療は変わってくるでしょう。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。
子宮蓄膿症では内膜はつるんとしているのですか。うちのように、横線が等間隔のようにならんでいる状態は全くみられませんか。そういうのは癌特有のものですか。子宮がんの手術を先生はどのくらいされていらっしゃいますか。

専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
いえ、蓄膿症での内膜はぼこぼこしていて全くつるんとはしていませんよ。
ちょっとこの子の内膜の状態をみていないので、はっきりはいえませんが、内膜症や蓄膿症でも内膜は波打つようにぼこぼこしています。外見からそれが癌なのかどうか判断するのは難しいと思われます。
私は子宮が原発の癌はあまりみかけません。転移で子宮にうつったというのならありますが、猫ちゃんの場合はほとんどが蓄膿症でしたね。
質問者: 返答済み 4 年 前.


今日の夕方退院しました。


説明の中で、タケノコの筒状に節くれだった内膜は異形成と思える、というのと、い2歳4か月ころより、1か月に一度1週間続く発情は、周期が短すぎと強調されていました。


横線のくっきりした内膜はふつうみられないのですか。


画像はないですか。


癌の子宮を切開した画像はないのですか。


蓄膿のものはサイト上に点在、みられます。


しつこいかもしれませんが、そここそ最も知りたい点です。


獣医さんが、蓄膿ではこうならないといわれることを理解したくてもがいております。


もう1点、入院5日で検査、手術¥149500はどうお感じになりますか。


避妊では、4万円を切る設定の病院です。


子宮蓄膿症では、おおよそ術料はどのくらいが一般的ですか。


 

専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
すみません、このサイト上で画像をアップする方法を知りませんので、画像を添付することができません。
申し訳ありません。
それと横線のくっきりした内膜というのがあまり想像がつかないのですが、確かに発情が短いことなど考慮すると普通の蓄膿症とは違うようにも思います。
なかなか外 見からそれが癌なのか判断するのは難しいと思いますが、その他の貧血などの症状と総合的に考えると先生がおっしゃられている根拠も納得できると思います。
蓄膿症でも節くれだった内膜になっていることもありますし、症状などと一緒に考えた方がよいと思います。
一般的に蓄膿症であれば、白血球がものすごく上がりますが、貧血などはあまり見られませんし、術後も回復することが多いです。今回の症状などを考慮すると蓄膿症だとする要素は確かに低いようにも思います。

それと費用に関してですが、蓄膿症の場合は入院が避妊手術より長引きますので、やはり10万は越えますし、病理検査代などもいれると、妥当な金額だと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.


おかげさまで少し整理がつきました。5日前まで予想だにしなかった展開と


初日の診察で挙げられた病気の可能性、その深刻さにボーっとしてしまいました。


その後またたくまに手術、退院と、込み合う時間に質問しにくいこと、で混乱?したままでした。で、インターネットで検索すると、蓄膿症はありふれた病気だけど、癌のほうは全く症例すらないのです。


検索から届かない領域こそ、専門医のご説明をいただきたいのです。


病理結果の前に癌について教えてください。


1.原発が子宮なら、らんそうが腫れるのは転移ですか。


2.抗がん剤にヒトのような、吐き気、脱毛、たまらないだるさ等の副作用はつよいですか。


3.転移の確認はどうするのですか。


4.転移先でおおいのはどこですか。


5獣医さんの可能性の一つに骨髄転移がありました。こうなると、たいへん苦しいですか。


6、抗がん剤を使わない(使えない)とき、どのくらいッ元気でいられますか。


7.放射線が有効部位はどこですか。


8.明日、再度お聞きしておわりたいとおもいます。サイトに画像をアップしてください。アップの方法はきっとあるはずです。きょうも、参考例で見てみなさいと言われ、犬の子宮卵巣の冷凍をみました。その内容物を先生はご自分の手に塗られ、はじめ白くともほら、透明になるでしょ、といいました。


犬の子宮はぶよぶよで、うちの猫の固さと違っていました。目でも画像から確認させてください。すこしは癌を知っておきたいのです。


ぜひともよろしくおねがいいたします。


ありがとうございました。


 


 

質問者: 返答済み 4 年 前.


おかげさまで少し整理がつきました。5日前まで予想だにしなかった展開と


初日の診察で挙げられた病気の可能性、その深刻さにボーっとしてしまいました。


その後またたくまに手術、退院と、込み合う時間に質問しにくいこと、で混乱?したままでした。で、インターネットで検索すると、蓄膿症はありふれた病気だけど、癌のほうは全く症例すらないのです。


検索から届かない領域こそ、専門医のご説明をいただきたいのです。


病理結果の前に癌について教えてください。


1.原発が子宮なら、らんそうが腫れるのは転移ですか。


2.抗がん剤にヒトのような、吐き気、脱毛、たまらないだるさ等の副作用はつよいですか。


3.転移の確認はどうするのですか。


4.転移先でおおいのはどこですか。


5獣医さんの可能性の一つに骨髄転移がありました。こうなると、たいへん苦しいですか。


6、抗がん剤を使わない(使えない)とき、どのくらいッ元気でいられますか。


7.放射線が有効部位はどこですか。


8.明日、再度お聞きしておわりたいとおもいます。サイトに画像をアップしてください。アップの方法はきっとあるはずです。きょうも、参考例で見てみなさいと言われ、犬の子宮卵巣の冷凍をみました。その内容物を先生はご自分の手に塗られ、はじめ白くともほら、透明になるでしょ、といいました。


犬の子宮はぶよぶよで、うちの猫の固さと違っていました。目でも画像から確認させてください。すこしは癌を知っておきたいのです。


ぜひともよろしくおねがいいたします。


ありがとうございました。


 


 

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

前の専門家の先生がオプトアウトされたので代わりにお答えさせていただきます。
まず最初に断っておきますが、僕は子宮の癌の可能性は極めて低いと思います。
子宮の癌はしこりを作ることがほとんどですので、内膜が全体的に硬く腫れるというのは、一般的にはホルモン性のものを疑います。
卵巣の癌であれば可能性はあると思いますが、子宮の癌で子宮の内膜が全体的に波打って腫れてくる可能性はかなり低いと思います。

それを前置きして回答します。

1.子宮が原発の腫瘍だった場合に卵巣へ転移することも考えられなくはないですが、可能性は低いでしょう。
僕は卵巣が腫れて子宮が腫れてきたの だと思います。
卵巣のう腫(これは腫瘍ではありません)といわれる状態になると異常に卵巣活動が活発になり、卵ぽうが成長してホルモンが出ます。
それにより、子宮腺などが成長して、内膜も分厚くなり、着床・妊娠の準備を子宮がします。
僕は一番可能性として高いのが、慢性的な卵巣のう腫があり、その結果子宮が腫れて、さらには少し膿が出てきたのではないかと思います。
これは子宮蓄膿症の発症要因の一因です。
子宮蓄膿症の子では卵巣が硬くなっていたり、内膜が腫れていることは多いです。

2.抗がん剤の副作用は基本的に人と同じと思ってもらった方がいいですが、脱毛はほとんど見られません。
嘔吐や食欲不振、骨髄抑制(貧血や白血球減少症など)がよくみられる症状ですが、人に比べて動物の場合はそれほど抗がん剤の副作用は多くはないです。

3.転移の確認はエコーやレントゲンでするのが一般的ですが、CTを撮るのが一番正確(エコーやレントゲンよりも精度は上がる)です。
ただし、CTを撮るのも全身麻酔が必要になります。

4.一般的には肺とお腹の中のリンパ節です。

5.動物の場合、骨髄転移による痛みがあるかどうかはわかりませんが(おそらくある程度はあるかと思います)、骨髄転移を起こすと貧血や白血球減少による感染症を起こすことが多いので、それで辛くなることは多いです。

6.猫ちゃんの子宮のがんというのは珍しいので詳しいデータは出ていません。
ただし、一般的に猫ちゃんの悪性腫瘍で転移があった場合には、6カ月生きられない子が多いです。

7.放射線は局所にあてるものですので、転移した腫瘍には使えません。
正常組織にもダメージを与えてしまうので、限られた部位にある場合のみです。

8.申し訳ありませんが、画像は持ち合わせておりません。


病理検査の結果が返ってきてから評価していただいても結構ですが、僕は子宮の腫瘍の可能性は極めて低いと思っております。
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.

自分の画像ではありませんが、こちらの方に画像が載っていたので、添付させていただきます。

http://vdi.sagepub.com/content/15/6/515.full.pdf ここの518ページの3の写真が子宮がん(子宮腺癌)の写真になります。

このようにただ内膜が分厚くなったりヒダが分厚くなるだけでなく、しこりを作るのが一般的な子宮の癌です。


それからコメントし忘れていましたが、卵巣のう腫ではエストロゲンが大量に出て骨髄抑制を起こすので、貧血が出てくることが多いです。

 

ですので、実際に診ていない以上確定的なことは言えませんが、現時点での症状は卵巣のう腫による子宮内膜過形成(腫れ)と子宮蓄膿症ということでほとんど説明が行くのではないかと思います。

質問者: 返答済み 4 年 前.



先ほど返信をしたつもりですが、履歴がみあたらず、繰り返します。


japavet先生、ご丁寧な返答を下さりありがとうございました。


上の文で描いてくださっていますが、病理結果を受けその対応までで


お願いできますか。


息子と共用のパソコンでなかなかですが、画像検索もしたいとおまっています。初めてのこのシステムで、わからないのですが、評価をするというのは、


この1件が終了ということですか。


japavet先生にいま少しお時間をいただきたいのですが。


 

質問者: 返答済み 4 年 前.



先ほど返信をしたつもりですが、履歴がみあたらず、繰り返します。


japavet先生、ご丁寧な返答を下さりありがとうございました。


上の文で描いてくださっていますが、病理結果を受けその対応までで


お願いできますか。


息子と共用のパソコンでなかなかですが、画像検索もしたいとおまっています。初めてのこのシステムで、わからないのですが、評価をするというのは、


この1件が終了ということですか。


japavet先生にいま少しお時間をいただきたいのですが。


 

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
かしこまりました。
何週間も続けてというわけには行きませんが、検査結果をうけてのアドバイスはさせてもらいますので、このままにしておいてください。
また検査結果がでたら返信より書いてください。
いい結果であることをお祈りしています。
japavet, 獣医師
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質問者: 返答済み 4 年 前.

 



いろいろありがとうございました。病理結果が本日中に出ればご報告できるのですが。トライアル期間後自動継続と案内が来て、いったん休んでまた時間にゆとりができたら始めようと思いました。なので、今日中に出るといいのですが。


先生にはたいへんお世話になりました。評価というところをクリックさせていただきました。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
評価ありがとうございました。
またもし結果のことで気になることがあればご相談ください。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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