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yasuyuki
yasuyuki, 獣医師
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満足したユーザー: 709
経験:  北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
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シャムのオス成猫を飼っています。今日、口の中が切れていたので病院に連れて行ってところ、歯周病と言われ、痩せていてたぶ

質問者の質問

シャムのオス成猫を飼っています。今日、口の中が切れていたので病院に連れて行ってところ、歯周病と言われ、痩せていてたぶん腎臓病で、心臓も雑音が聞こえるとのことでした。2ヶ月前、6kgだった体重が4.5kgに減っていまし た。もしかしたら、心膜炎かもしれないと言われましたが、食欲はあると伝えたら、様子を見ましょうと言われました。以前、胸水で亡くしたことがあるので心配なのですが、心膜炎はすぐにレントゲンを取って調べなくてもいいのですか?それから、歯周病を治すためには全身麻酔が必要で、今の状態ではリスクを伴いますと言われました。歯周病は重症だと細菌が血液に入っていろんな臓器に悪影響を及ぼすと聞きました。今日は血液検査をしなかったのですが、すぐに検査してもう一度、相談に伺ったほうがよろしいでしょうか?お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  yasuyuki 返答済み 5 年 前.
頂いた情報の中での回答です。納得いくまで詳細を追加してご質問ください。文章の稚拙を 含めメールでの正確な意思疎通は非常に困難といわれています。

動物病院で血液検査やレントゲン検査、超音波検査などはできそうでしょうか?
なぜ今回検査をしないで、様子をみましょうということになったのでしょうか?

心臓の外側にあるのが心膜というのですが、そこに炎症が起きている可能性は統計上は低いと思います。状況からすると、心内膜炎といって心臓の内側の炎症でしょう。基本的には抗生物質の長期投与になると思いますが、有効性は低く、緊急性もありません。
歯周病はまず抗生物質を投与して、全身の精密検査を行い、リスク評価をした後に、飼い主様と主治医と
間で相談して、決めることになるでしょう。
歯周病は一時的なものではなく、麻酔をかけて処置したあとも、抗生物質を投与したり、清浄剤などを使って管理が必要です。
質問者: 返答済み 5 年 前.


食欲があると伝えたら様子をみましょうと言われました。


 


1.すぐに検査をした方がいいですか?


 


2.歯周病は他の臓器にも悪影響を及ぼしますか?


 


3.心内膜炎や腎臓病にかかっている場合、歯周病の治療のための麻酔はどのくらい危険なのでしょうか?


 


4.抗生物質は腎臓に負担をかけますか?


 


 


 

専門家:  yasuyuki 返答済み 5 年 前.
緊急性はないですが、早く検査を受けて、何かを始めた方がいいでしょう。

歯周病はおっしゃる通り、全身の臓器に影響します。

麻酔がどれくらい危険なのかは、絶対的な基準はありません。腎臓の検査値が悪ければ悪いほど、リスクが大きいという相対的なものです。しかし、食欲がなくなってから行うよりは、今のうちに行ったほうが、いいでしょう。

抗生物質はいろいろな臓器に負担をかけます。腎臓が悪ければ、通常よりも少ない量で使うことになるでしょう。
yasuyuki, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 709
経験: 北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
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質問者: 返答済み 5 年 前.

先日は相談にのって頂きありがとうございました。


 


別の動物病院にいき、血液検査をしていただいたところ、慢性腎不全(尿素窒素55、クレアチニン2.5)で、心臓の弁の閉鎖不全であることが分かりました。


(歯周病の歯は自然に抜けました。)


そして、kdとネフガードとACE阻害剤が処方されました。


 


ネットで調べた、H4Oペットウォーター http://h4o-pet1.com/


          ケイ素のめぐみ http://vipet.jp/SHOP/nsdk01.html


を試してみたいのですが、先生はどう思われますか?


処方された薬と併用してもよいですか?


 


お返事お待ちしております。


 

質問者: 返答済み 5 年 前.
再投稿:回答が遅い.
オフラインとのことでしたので別の獣医師にお願いします。
オスの10歳の猫についての質問です。
病院で看護士さんからたぶん老衰ですよといわれました。
昨日から薬を飲み始めました。昨日まで水はよく飲んでいたのですが、今日の朝、飲んだ水を吐いてしまってからは水も飲まなく食欲もありません。
よろしくお願いします。
専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
こんばんは。
質問が再投稿されましたので、答えさせていただきますね。
腎不全で上記のものについてどうかとのご質問ですね。
基本的にこういうものは、獣医師が処方したものでない限り、100%大丈夫、きくということは獣医師からはいえません。ただ、基本的にサプリメントのようなものなので、副作用は ほとんどなく、使っても問題はないと思います。
ただ、今お水も飲まないとのことなので、これをあげてますます飲まなくなるようだったら困りますので、十分お水や食事を食べるようになってからがよいかもしれませんね。
今は脱水を起こさないようにお水をしっかりあげて、食事を食べれるときにしっかりあげてもらうことが先決でしょう。
質問者: 返答済み 5 年 前.

お返事ありがとうございました。


1.動物病院の先生は聴診器で雑音を聞いて判断されていましたが、超音波とか心電図とか取らなくても閉鎖不全とわかるのでしょうか?しばらく薬を飲ませて様子見て判断するのでしょうか?


2.水は1日にどのくらいあげればいいですか?1回何ml、何時間おきにあげればいいですか?


3.餌は1日に25g与えてくださいといわれましたが、食べない場合、どうしたらいいですか?無理やり口の中に入れて食べさせなければいけませんか?最低どのくらいたべさせればいいですか?


よろしくお願いします。

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
まず、1についてですが、雑音で閉鎖不全ということはわかっても、どの部位なのか、どの程度の ものなのかはエコーやレントゲンをとらないとわかりません。
お薬も本来なら心不全の程度をみて、処方されるものなので、きちんと検査をしてもらった方がよくきく可能性は、高いです。
お水についてですが、ただでさえお水を飲まなくなっている状況ですし、あまり神経質にならず、お水はできるだけたくさんというふうに考えてください。腎不全のときには、いくら飲んでも足りないような常態になりますので、飲めるだけあげたほうがよいですし、飲まないならスポイトなどでもあげたほうがよいでしょう。
食事も同じで、最低量というよりも腎不全が進行するとほんの一口しか食べれなくなることもありますので、なるべく食べれるときにあげるというふうにすればよいと思います。
1日この量と決めていてもこれからはどうしてもそうはいかなくなると思います。
本当に食べなくなったら処方食でなくても食べれるものをあげて胃を少しでも動かした方がよいです。
Kd以外にも腎臓サポートやキドニーケアというような別メーカーのもっと嗜好性のよい食事もありますし、缶詰もありますので、そういうものに変えてみてもよいと思いますよ。
質問者: 返答済み 5 年 前.

お返事ありがとうございました。
お医者さんは腎臓を回復させてから(1ヶ月薬を与えた後、様子を見てから)心臓の検査をすると言っていましたが、同じ動物病院に心臓の検査をお願いすればいいでしょうか?その場合、すぐに検査してもらった方がいいですか?それとも1ヶ月後でいいですか?


弁膜症と心筋症に力を入れている動物病院がありますのでそちらのほうにお願いした方がいいでしょうか?病院をかえた場合、腎臓の治療は大丈夫でしょうか?


よろしくお願いします。


 

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
病院を変えても腎不全の治療は基本的にどこも点滴などでやることは同じですので、心臓に強い病院があるのならそっちのほうがよいと思います。
私は、お薬を投与する前の状態をちゃんと見ておいてからでないと比較ができないので、一ヶ月後だけでなく、今もみてもらった方がよいと思いますよ。
質問者: 返答済み 5 年 前.

心臓病の病院につれていきました。心臓が肥大していて、腎臓もかなり悪くなっていました(尿素窒素70、クレアチニン4.9)。最近は明け方冷えますが、室内の温度はどのくらいがよろしいでしょうか?

質問者: 返答済み 5 年 前.
再投稿:その他.
オフラインでしたので別の獣医師さんにお願いします。
専門家:  issafd3s 返答済み 5 年 前.

こんばんは。

猫ちゃんをずいぶんかわいがっておられますね。

心臓と腎臓が悪いとなるとさぞご心配だと思います。

猫ちゃんはある程度自分で体温の調節をできますので、室温は26度位であればよろしいのではないでしょうか。

専門家:  issafd3s 返答済み 5 年 前.

こんにちは。

その後猫ちゃんの具合はいかがでしょうか。

質問者: 返答済み 5 年 前.

こんばんは。お返事ありがとうございました。


部屋の温度を測ったら26℃でした。ほっとしました。


心臓の方は重度肥大型心筋症、拡張心室壁で、逆流もあるそうです。


レントゲンでは心臓が普通のねこより小さかったです。


毎日点滴をすることになりました。


こんなになるまで気づいてあげれなくてかわいそうなことをしました。


kdの缶詰を与えているのですが、少ししか食べてくれないので心配です。

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
ご指名ありがとうございます。別の質問があげられたようですので、食事についてそちらに回答していますので、そちらを参考にされてくださいね。
追加質問などがありましたら、そちらに書いていただいて結構です。

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