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wantaro
wantaro, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 5271
経験:  小動物臨床10年
61996574
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はじめまして。 4才、虚勢済、雄猫、猫白血病キャリア(1才まで野良、その後完全室内飼い)の胸水について教えてください。 一ヶ月くらい前からなんとなく元気がなくなってきて、むせる

解決済みの質問:

はじめまして。
4才、虚勢済、雄猫、猫白血病キャリア(1才まで野良、その後完全室内飼い)の胸水について教えてください。
一ヶ月くらい前からなんとなく元気が なくなってきて、むせるような咳もたまにしていました。その時獣医からは、聴診でも異常はないし、体重も6.6kgあるから様子をみるようにと言われました。
2日前から呼吸が速くなり食欲もなくなったので、昨日獣医の診察を受けました。
レントゲンで胸水の貯留がありましたが、血液検査で他は異常なしでしたので、リンパ腫でも白血病の発症でもないらしく、原因がわかりませんでした。貧血もなく、肝機能も腎機能も正常でした。体重は6.7kgでした。
抗ガン剤とステロイド、抗生物質、利尿剤の注射をして、一週間後に再度抗ガン剤を打つ予定で、それまでは家でステロイドの内服薬を飲んでおくように言われました。飲めなければ注射を毎日打ちに行かなければなりません。(今日はきっと飲めないと思います)
昨夜はぐったりして動きませんでしたが、今朝は少し歩いて水も一口飲み、カリカリを3粒食べました。
呼吸は相変わらず速いですが、あえいではいません。
昨日は胸水は抜きませんでした。なぜなら診察台で暴れてしまう猫なので危険だと判断したからです。

胸水の検査をしないで原因不明のままでも、このような治療方針で回復していくのでしょうか。
インターフェロン等の免疫療法の併用もお願いできるでしょうか。
暴れてしまう猫には麻酔をして胸水を抜くという方法があるそうですが、麻酔のリスクは高いのでしょうか。

HCT 40.9 HGB 13.1 WBC 6.4 GRANS 4.5 L/M 1.9 PLT 324 ALKP 32 ALT 33 BUN 15
CREN 2.2 Na 162 K 4.9 Cl 122

どうぞ宜しくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
はじめまして、質問ありがとうございます。

診察をしていませんし文章からだけの推測です。
的確なアドバイスができない場合があることを御承知ください。

-もう少し詳しく状況を説明していただけませんか。

血液検査でTPやALBは測りましたか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

TP 7.6 ALB 3.4 GLB 4.2 GLU 174


 


宜しくお願い致します。

専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
可能性としては
①猫伝染性腹膜炎(FIP)
 
②胸腔リンパ管の異常による乳び胸
 炎症や外傷、特発性の原因で起こる。

③リンパ腫 
 腫瘍が小さくても胸腔リンパ管に障害を起こしていると生じることがあります。

あとは胸水分析や状況をみて先生の判断になります。
腫瘍が疑わしいならまず抗がん剤治療はありだと思います。

心配であれば腫瘍専門病院などで一度セカンドオピニオンを受けても良いでしょう。
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
原因不明でも改善する場合もあります。 また最終的にはCT検査と開胸手術が必要になるかもしれません。
暴れる場合は毎回は難しいと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.
早速のご回答ありがとうございました。
免疫療法の併用が可能かどうかと、胸くう穿刺の際の麻酔のリスクに関して、ご回答お願いできませんでしょうか。宜しくお願いいたします。
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
麻酔をかけての胸腔穿刺は若いので状態がよければ出来ると思いますが
リスクを伴うため毎回は難しいと思います。

免疫療法については併用できる抗がん剤が有る程度決まっているので
抗がん剤の種類によります。免疫療法を行う先生と抗がん剤の種類について
相談してください、
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