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japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  動物病院勤務歴6年
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17歳の猫についてです。7年前から腎臓が悪く(現在BUN50、クレアチニン4)、処方食や点滴で維持している状態です。

質問者の質問

17歳の猫についてです。7年前から腎臓が悪く( 現在BUN50、クレアチニン4)、処方食や点滴で維持している状態です。末期とは思っていなかったのですが、最近カリカリを食べられなくなってしまいました。歯石がたまって歯肉炎を起こしているようですが、獣医さんはたいしたことないと言います。そして老齢で腎臓病なので麻酔をして歯石を取ることもできません。スプレータイプの歯石を溶かす溶剤も試してみましたが、効果なしでした。(多分飲みこんでしまう。。。。)塗布するタイプは口がそこまで開けられなくて塗布できないし・・・・。どうしたらいいのでしょう。歯肉炎の塗り薬とかないのでしょうか。あっても腎臓に悪いからつけないのでしょうか。だとしたらこのまま食べられなくなって終わってしまうのでしょうか。悲しすぎます。。。。。
投稿: 5 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
こんばんわ。

腎不全を患ってから7年間生きているというのはすごいことだと思います。
食事管理などうまくされてい る証拠です。

それから確かに腎不全がある子で口内炎がある場合は薬の使い方などをかなり注意しないと腎不全が悪化してしまいます。
ただし、薬の種類によってはそれほど腎臓に負担をかけないものもありますし、腎臓に悪いからといって薬をつかわないでいると食欲を落として脱水して腎不全を悪化させる原因になってしまいます。

口内炎の炎症、痛み止めには一般的には非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)やステロイド、その他の抗炎症剤や抗生剤を使います。
このなかでNSAIDsは腎臓への負担が強いことから腎不全の子には勧められませんが、ステロイドはそれほど腎臓への負担が強くはないので、用量を調節しながら使います。
また抗生剤は種類によって腎臓に負担のかかるものとそうでないものがあるので、種類を考えて使います。
その他の抗炎症薬はそれほど強い効果をもつものは多くはありませんが、ジン負担がほとんどないものが多いので、補助的に使います。

またステロイドの塗り薬などもあります。


食欲が落ちているのであれば早めに対処しないと一気に悪化してしまうことがあります。
特に慢性腎不全がある子が脱水を起こすと一気に腎臓の数値が悪くなります。

もし現在の病院であまり対処してくれないのであればセカンドオピニオンを聞きに行かれることも考えられた方がいいでしょう。
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質問者: 返答済み 5 年 前.

先日はありがとうございました。

承諾してしまいましたが、追加質問です。

 

お答えいただいたなかで、

抗生剤、抗炎症剤、ステロイド等、腎臓にもっとも悪影響のないものとは何でしょうか?

名前がおしえてほしいです。

 

昨日は他の動物病院に行ったのですが、痛み止めとしてメタカムを少しくれて、

「本当に歯肉炎で痛いのなら、それを飲めばカリカリも食べるはず」と言われました。

メタカムはNSAIDsですよね?

説明書には肝臓や腎臓に影響ないとか書いてあったけど、

医者もあまり続けて飲んではいけないとか言っていました。

 

痛み止めでは一時しのぎでなおらないです。

永遠にメタカムを飲んでいたら腎臓が悪化して死んでしまいます。

しかし歯肉炎が治らないと他のいろいろな影響も怖いです。

すでにたまに右目から涙が出ているので、 (これが歯周病のためとは医者は知らない)

なんとか治る方法はないのでしょうか。

 

ペリオクリン歯科用軟膏とか良いのでしょうか?

これは犬だけのためのものなのでしょうか。

 

 

専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
まずは腎臓に一番負担の少ないものは、ステロイドやNSAIDs以外の抗炎症薬ですが効果はあまり高くはありません。

腎負担に関しては上にかきせていただいていますが、お読みいただいていますか?

NSAIDsは猫ちゃんの腎不全の子には慎重投与ですので、僕は個人的にはステロイドの低用量あるいは隔日投与などを進めさせていただいています。
質問者: 返答済み 5 年 前.

やはり商品名を書くとか特定の商品について書くのは問題があるのでしょうか?

 

ステロイドはたとえば人間の口内炎に使うデスパとかでも良いのでしょうか?

やはり猫用とかでないと問題がありますか・・・・。

専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
基本的には問題ありませんが、無診診療の禁止というのが獣医師法にはありますので、申し訳ありませんが、薬剤を投与してくださいというのは診察をしないと言えないのが現状です。
今いかれている病院があまり積極的な治療をしてくれないのであればセカンドオピニオンを聞きに他の病院へいかれることをオススメします。

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