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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  動物病院勤務歴6年
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6月に14歳になる老猫です。4日前から食事を全く取れなくなりました。昨日獣医さんに見てもらいレントゲン、血液検査をし

解決済みの質問:

6月に14歳になる老猫です。4日前から食事を全く取れなくなりました。昨日獣医さんに見てもらいレントゲン、血液検査をしました。腎臓付近に腫瘍が出来、左の腎臓が大きく肥大しています。手術しか治る見込みはないが、開腹してみないと如何とも言えない。と言われ手術の決断が出来ません。白血球は223。BUNが78.4、クレアチニンが2.17。LDHが535の数値でした。昨日、今日と、点滴をしましたが何も食べられません。貧血も有り、時々フラフラになります。体力の無いこの時期に、手術に踏み切るべきでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
こんばんわ。

もう少し情報よろしいでしょうか?

超音波検査はされていないですか?
また貧血の数値は具体的にいくつですか?

よろしくお願いします。
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
ひとまず今の情報で書かせていただきます。
もし追加情報あれば、返信でお願いします。

まず、もしレントゲンだけで腫瘍と判断されているのであれば、手術に踏み切るのは少し危険かと思います。
腎臓がレントゲンで大きく見える原因には腫瘍以外にも水腎症や腎のう胞といわれる良性の疾患もあるので。

これらが圧迫しているだけであれば手術以外の選択肢(薬や針で水を抜くなど)が出てきます。


それから超音波で見て腫瘍の可能性が高い場合ですが、もしリンパ腫であった場合は抗がん剤やステロイド剤が効きますので、手術の前に腫瘍の種類の特定は難しいですが、ステロイド剤を使ってみて大きさや症状が少し良くなるか見てみるのも一つの手だと思います。


そして、今すぐ手術するべきかというのは、文面だけでは何とも言えませんし、実際診察したとしても手術前には何とも言えないケースかと思います。
今すぐ手術をすればリスクはある程度高いと思いますが、点滴などで体力が回復してくるかどうかということになると、わかりません。
もしかすると点滴をしていてもどんどん体力が落ちてしまう可能性もありますので、そうなるとあの時やっておけばよかったということになるかもしれません。

この決断に関してはおそらく獣医師からどちらがいいということはできないと思いますので、難しいとは思いますが、飼い主さんがしっかりと話を聞いたうえで決断するべきだと思います。
もし貧血の程度がひどければ手術前には輸血など、少しでもリスクを減らすような処置は必要かと思いますが、手術のタイミングや手術をやることの是非は、結果論になる可能性もあり、難しい判断かと思います。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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