JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

arinkoに今すぐ質問する

arinko
arinko, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 186
経験:  コンパニオンアニマルの臨床医療を16年しています。
61199096
ここに 猫 に関する質問を入力してください。
arinkoがオンラインで質問受付中

14歳オス猫です。腎不全で一日おきに自宅で皮下点滴と増血剤と食事は薬用腎臓サポートのものを食欲増進剤を使いながら食べ

質問者の質問

14歳オス猫です。腎不全で一日おきに自宅で皮下点滴と増血剤と食事は薬用腎臓サポートのものを食欲増進剤を使いながら食べさせています。そろそろ三ヶ月くらいになります。   貧血 がひどくなり一週間前輸血をしました

腎臓の数値は少し下がったのですが貧血がひどくこのままさがると危ないといわれています。
食欲増進剤もあまり猫の体にはよくないと重いつらいです。
輸血も一瞬の気休めのようですし費用nもかなりかかっていて家賃滞納しながらの治療です。(苦笑) 
市販のキャットフード缶は増進剤をつかわなくてもたくさんたべます。 
たんぱく質が良くないということであげられません   
貧血にわ食べた法が良いと思い増進剤も効き目があまりよくなくなってきている今缶ずめをあげようか悩みの日々です。何か少しでも良い食事の方法などありますか ほかなんでもアドバイスいただけたら嬉しいです。愛情と誠意ある素晴らしい先生だと聞きご相談いたしました。よろしくお願いします。

渋谷区 紙子幸子
渋谷区
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  arinko 返答済み 5 年 前.
こんにちは。

腎臓は体の老廃物を尿と共に排泄するだけでなく、体の水分調節や血圧調節、骨随に赤血球を作るようにうながすホルモン(エリスロポエチン)の分泌などを行なっています。
慢性腎不全になると 最初に水分調節が出来なくなり 体内に水分を蓄えることが出来にくくなります。これによって 薄い尿をするようになり 体内の水分の減少により飲水量が増えます。
次第に体内の老廃物(特に血中尿素窒素=BUN)の排泄量が追いつかなくなり、BUNの上昇し、結果 体内の浸透圧が高くなり細胞レベルで脱水症状になるので 更に飲水量が増加します。このBUNがかなり高値になると 尿毒症という状態になり 気だるさや食欲不振 嘔吐などの症状がでます。
また、腎不全によりエリスロポエチンの分泌が減少や停止が生じ 骨随で赤血球が作られなくなるのです。

腎臓という臓器は再生能力が極端に乏しいので、慢性腎不全が完治することは難しく、ヒトの医療では人工透析や腎臓移植といった方法もありますが、残念ながら現在の獣医医療ではほとんど不可能で、治療方法は 弱った腎臓と今後上手に付き合っていく治療になります。

現在投薬している食欲増進剤がどのようなものを使用しているのかわかりませんが、もし ペリアクチンというものでしたら 他の食欲増進として使用される薬より安全性は高いです。
他に食欲を持たせるために 食餌を人肌位に温めたり、ネギ類やニンニクなどを使っていないスープの素を薄めて霧吹きで振り掛けてニオイ付けをするなど工夫をしてもいいでしょう。
食事に関しては、ご存知のようにタンパク質が少ない方がイイのですが、ミネラルのリンも少ない物がイイのです。
タンパク質は肝臓で代謝されると尿素が産生されます。その尿素の産生量少なくするためです。
また、慢性腎不全により 偽上皮小体(副甲状腺)機能低下症という高リン血症になりやすくなるので、リンの少ない食事がイイのです。ただし、ネコはこのリンが多く含まれる食餌に嗜好性を持つようで、腎臓障害用の食餌を好まない理由です。
ただし、患者が飢えない事が大事なので、始めは療養食と一般食を混ぜて 時間をかけて徐々に療養食の割合を増やし あせらず 切り替えてあげてください。
療養食はロイヤルカナンの腎臓サポートだけでなく、ヒルズのk/dやスペシフィックのFKW・FKD、ドクターズケアのキドニーケアなどいろいろ種類がありますので変えてみるのも方法です。

貧血に対しては輸血が一番効果的ですが、輸血した赤血球にも寿命があるので、しばらくすると また貧血が生じます。ヒトの合成エリスロポエチンの使用も選択の一つです。しかし、即効性が無く、全ての子に反応があるわけではありません。そして 反応があったとしても、反復投与が必要で、多くが投与回数と共に反応が悪くなります。そして一番の問題は薬代が高めです。この薬の使用するか否か、そして使用する場合 その薬の使用時期はかかりつけの先生と相談してください。

追加の治療方法として、コバルジンなどの内服薬の使用です。この薬は薬用活性炭の様なもので、腸の壁から尿素窒素を吸着させて糞便と共に体外に出してしまうものですから この薬は体内に吸収されず 副作用がほとんどありません。あるとすれば相当な量を一気に与えたら 下痢や便秘が起きるかもしれません。
他に、ACE阻害薬という心臓の薬も使用する価値があり、腎不全になると高血圧になりやすく、その血圧を整え、腎臓の負担を減らし 排尿を促すものです。

水分補給は大事なので、常に清潔な水が飲める状態にしてください。そして、今までどうり皮下点滴は続けてください。

これからのこの子と飼い主さんの生活が長く続く事を祈っています。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
Ask-a-doc ウェブサイト:簡単な質問がある場合は、さまざまな分野の専門家が回答してくれるサイトに投稿してみてはいかがだろうか。Justanswer.jp は特にお薦めだ。
10 月以来、JustAnswer.jp では一時解雇や失業、契約解除に関する法的な質問が急増している。
justanswer.jp/legal といったウェブサイトでは、
法律に関する確実な回答が得られる。
過去 30 日で JustAnswer のトラフィックは 14 パーセント上昇し、ページ閲覧回数は 40 万に近付いている...ストレスや高血圧、飲酒、心臓の痛みに関する質問にいたっては 33 パーセントという増加率を記録した。
グッド モーニング アメリカに出演しているキャリア専門家の Tory Johnson は、注目の在宅ビジネスとして、さまざまな分野の専門家がユーザーの質問に答える JustAnswer などを紹介。
専門家として登録するには、かなり厳しい審査をパスしなければなりません。
 
 
 

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    207
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    207
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    18
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    11
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/LO/loverai0210/2011-9-6_22472_shirtF1.64x64.JPG loverai0210 さんのアバター

    loverai0210

    獣医師

    満足した利用者:

    676
    動物病院に勤務しています。主に犬猫の質問を受け付けております。
  • /img/opt/shirt.png japavet さんのアバター

    japavet

    獣医師

    満足した利用者:

    1497
    動物病院勤務歴6年
  • /img/opt/shirt.png issafd3s さんのアバター

    issafd3s

    獣医師

    満足した利用者:

    777
    北海道大学獣医学部卒業
  • /img/opt/shirt.png arinko さんのアバター

    arinko

    獣医師

    満足した利用者:

    68
    コンパニオンアニマルの臨床医療を16年しています。
 
 
 

猫 についての関連する質問