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yasuyuki
yasuyuki, 獣医師
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満足したユーザー: 709
経験:  北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
61682647
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4 5kg

質問者の質問

慢性腎不全で高血圧の猫へのフォルテコール投与と腎臓治療について

●年齢 16歳
●種類と性別  雑種のオス
●体重4・5kg
●エイズとネコ白血病は陰性
●ワクチン接種は生後3ヶ月と生後1年のみ

●現在の病気   慢性腎不全。高血圧。

●現在の治療  毎日の皮下輸液とコバルジンと腎臓処方食。
 
●昨日の血液検査結果

W B C 総白血球数--------70
R B C 赤血球数----------7.88
H b ヘモグロビン濃度---12.3
P C V  血液の濃度-------35
B U N 血中尿素量--------54.4
C r e 腎濾過量----------3.0
A S T 肝酵素(M t 内)----26
A L T 肝酵素(細胞質内)---58
A L P  胆嚢、肝機能-----79
T P 総蛋白量--------7.4
A L B アルブミン------3.5
G L U 血糖値-----------85
TCHO 総コレステロール ----------223

N a ナトリウム---------155
K カリウム-----------4.0
C l クロール-----------125


フォルテコール錠というの は、かなりの高血圧(上が195)の、上記の腎不全の愛猫には与えない方がよいのでしょうか?

血圧測定して頂いた病院では「与えると更に悪化する。倒れてしまいます。腎臓にも負担がかかるから輸液とコバルジンだけのシンプル治療がよい」とのことでしたが、血圧測定を置いてない病院の方では「フォルテコールは与えるべき。」と。

フォルテコール錠は、高血圧の犬猫のための薬だと思うのですが、高血圧すぎる上記の愛猫には、かえってよくない理由があるのですか?

昔、かなりの高血圧だった愛猫が、発作を起こし倒れた後、失明してしまったため、(投薬は何もしてなかった時) 今の猫には、そういう事態を避けさせたいという気持ちが強いです。
主治医とセカンドオピニオン協力医の意見が正反対なので、投与してよいものかどうか悩んでいます。

どちらも開業して長くない、とても若い獣医さんということもあり、こちらで経験のある獣医さんにサードオピニオンを是非お願いしたいです。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  yasuyuki 返答済み 5 年 前.

頂いた情報の中での回答です。納得いくまで詳細を追加してご質問ください。文章の稚拙を含めメールでの正確な意思疎通は非常に困難といわれています。動物病院の受診をお勧めします。実際に診療にあたった主治医の診断に優るものではないと考えています。

 

かなりの高血圧ですので、血圧を下げる治療を行ったほうがいいと思います。高血圧で、失明する可能性はあります。

フォルテコールの使用は腎不全がさらに悪化してからでは、あまり効果がないので、いまが使い時だと思います。投与による悪化を心配されていますが、通常の量であれば問題ないような気がします。ただし、それを心配したほうがいいような、文献が存在することも考えられるので、手元の文献をひととおり見ましたが、見つけることはできませんでした。

大学で最先端の文献に触れている先生にお聞きするのがベストかと思いますので、大学病院をご紹介してもらい、投薬のメニューを決めてもらうといいでしょう。

質問者: 返答済み 5 年 前.
質問文章が稚拙でわかりにくく、すみませんでした。
専門家:  yasuyuki 返答済み 5 年 前.

なにか伝わっていなさそうなことはございますか?

まだご質問、不安な点があれば、繰り返し、ご相談ください。

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