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Tsukasa_Nekoyama
Tsukasa_Nekoyama, 精神科医 兼 神経内科医
カテゴリ: 自閉症・発達障害
満足したユーザー: 14136
経験:  大学病院在籍時、児童・思春期外来を担当。
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義理の弟が現在50歳ですが、自閉症、発達障害等で家からでれず、すべてこうなったのは母親、父親のせいだと両親を攻め続けます

解決済みの質問:

義理の弟が現在50歳ですが、自閉症、発達障害等で家からでれず、すべてこうなったのは母親、父親のせいだと両親を攻め続けます。両親もどうすればいいかわからず只、なるべく穏やかに暮らせるよう波風が立たないよう気をつかいながら生活しています。地元の精神病院には通って、薬をもらってはいますが、20歳?もっと前から症状が良くなるどころか悪くなっていくようです。私たちは姉の夫婦で一緒に外出しようとか旅行しようとか誘ったり、家に食事とかに誘って気分転換を進めていますが、今はそれもままならない状況です。鏡が見れない、この物を動かしてはだめ、季節・日にちが悪いからだめ、今言ってはいけないことを言ったからだめ、いろんなことにこだわりをもち日常両親は気を使いまくる状態です。どのように対処し、どのようにせっすればいいのかわからなく困惑している状態です。なにかいいアドバイスはありますか?いい精神科医があればご紹介願います。現在千葉県市川市在住です。よろしくお願い致します。
投稿: 3 ヶ月 前.
カテゴリ: 自閉症・発達障害
専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 3 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

自閉症、発達障害等(現在は「自閉症スペクトラム障害」と総称されます)は、生まれついての脳の「障害」であり後天的に発症する「疾患」ではありません。

ですから、治療をして治るものではありません。

①まず、この点はご理解いただけておりますでしょうか?

②幼少時に適切な療育を施さない限りは、重症の自閉症スペクトラム障害の当事者の方の社会適応改善は期待できません。よって、既に50歳である義弟様の生活様式が改善することはないと推測されます。施設入所等を前提に、公的機関に相談されたことはおありでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
27835;療して治らないとは認識しておりません。少しでも良くなる方法はないかと考えておりました。社会適応ができないとは感じておりましたが、少しでも症状が改善できないかを模索しておりました。
一級障害と認定を受け障害保険をいただいております。すべて自分がこうなったのは人のせいであり、また色々なこだわりを解消できない状態です。
このまま症状の改善はなく施設に入る方法しかないのでしょうか?
専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 3 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

こだわりが強いのは自閉症スペクトラム障害の当事者(自閉症スペクトラム障害は病気ではないので「患者様」とは呼びません)の方の特徴です。

「すべて自分がこうなったのは人のせい」だと考えるのはご本人の性格の問題もあるでしょう。

酷な言い方になりますが、周囲の方々が「治療して治らないとは認識して」おられなかったのであれば、一定程度、間違った認識のもとで、不適切な対処をされてきた≒「自分がこうなったのは人のせい」と言えなくはないかもしれません。

率直に申し上げて、50歳まで適切な対処がなされてこなかった以上は、「このまま症状の改善はなく施設に入る方法しかない」可能性が高いと考えます。

「発達障害は、本人が自分で治そうという気持ちにならなければ決して良くならない。

無理をして周囲の人と同じように作業をしようとしたり、周囲の価値観や常識ルールに合わせるのではなく、マイペースに自分独自のやり方をあみ出すこと、自分の性格傾向を周囲に伝え、先に書いた「良き理解者」を作る、職場環境を整えてもらうことが一番の治療である。

とにかく本人の考え方を変えるよりも、その患者の周囲の環境を変える方がよほど容易いことなのである。後は自分が生きていく社会環境の中で、失敗を繰り返しつつ自分でやり方を見出していくしかないのだ。病気を完全に否定し、安静や薬物では治らないこと、人生を諦めて、引き籠っていても何も変わらないことを自覚していただくことが非常に大事である。(家族にも同様の自覚が必要である)

今さらであるが、発達障害は脳の器質的な異常であるため、うつ病や統合失調症のように薬物療法で治るものではない」

http://www.geocities.jp/niwaiin/todrad.html より抜粋

JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。

ただ、上記の文章は、仁和医院(千葉県市川市本行徳11-8、047(358)7321)からの抜粋です。

③こちらの医院に相談されたことはあるでしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 3 ヶ月 前.

地域の発達障害情報・支援センターにご相談されることをお勧めいたします。

【発達障害情報・支援センター】
http://www.rehab.go.jp/ddis/

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
29694;在は家に閉じこもるだけで外にもあまり出れない状態です。当然働きにも出れる状態ではありません。
外に出ることを進めるのですが(気分転換できるよう)それもなかなかできないようです。
以前は旅行とかに誘えば行けたのですが、今は誘っても中々行く気にならないようです。勝手に日にちを決めるとか、行く必要があるのかとか。
部屋も新聞などが山積みで奇麗にできません。掃除しようって言っても時期が悪いとか、乱雑のほうが落ち着くとか。
又、先程も言いましたが、色々のこだわりがあり、今言ってはいけないことを言ったからできなくなったとか。できなくなるこをすべて人のせいにします。
社会環境が家の中しかなく両親も年をとっていくため、不安でなりません。本人も両親が亡くなった後のことが不安で夜も眠れないことがあるようです。精神病院にも行っていますしが、年々ひどくなるようです。只、20年ほど前は暴力的なこともあったのですが、それはなくなりました。
薬では治らない、本人がその気にならないとよくならないとのことでしたが、本人がその気になるよう根気よく諭したほうが良いのでしょうか?
それとも只、楽しいことを思えるよう接するだけにしたらいいのかを悩みます。
先程の病院にも一度相談に行きたいと思いますが、働くまではとても望んでいません。少しでも今よりいい状態を望む限りです。
よきアドバイスがありましたらお願い致します。
専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 3 ヶ月 前.

発達障害に対する適切なアプローチがなされなかったために社会性が失われ、それによって社会適応が悪くなり……という悪循環が生じているようです。

「働くまではとても望んでいません」とのことですが、それはそもそも難しい水準ではないでしょうか。

> 本人がその気になるよう根気よく諭したほうが良いのでしょうか?
> それとも只、楽しいことを思えるよう接するだけにしたらいいのかを悩みます。

⇒どちらかといえば前者の接し方がよろしいかとは思いますが、義弟様の性格や、これまでご家族がどのように接してきたかがわからない現状、具体的な助言は致しかねます(ご家族が態度を急に変えたら、変化に弱い発達障害者の義弟様はパニックを起こす可能性があります)。

まず専門医・相談機関にご相談下さい。

以上、インターネット相談で可能な範囲の回答は尽くしたつもりです。

システム上での評価をお願いいたします。

http://ww2.justanswer.jp/ja/help/topics/142 より。

【回答を評価するには、どうすればいいですか】

専門家からの回答の下に表示される、5つの顔(か星)から1つ選択して、回答を評価してください。

プラス評価をすると、回答作成に費やした時間に対し専門家に報酬が支払われます。プラス評価をされない限り、回答した専門家に報酬が一切支払われません。またボーナスのお支払は任意です。

http://ww2.justanswer.jp/sites/default/files/help/Drupal_How%20do%20I%20rate%20answer.png

Tsukasa_Nekoyama, 精神科医 兼 神経内科医
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