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Tsukasa_Nekoyamaに今すぐ質問する
Tsukasa_Nekoyama
Tsukasa_Nekoyama, 精神科医 兼 神経内科医
カテゴリ: 自閉症・発達障害
満足したユーザー: 14313
経験:  大学病院在籍時、児童・思春期外来を担当。
61645565
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小学3年になる息子が発達障害の症状があるようです。 保育園のころから非常に手がかかる子供で、私なりに本やインタ

質問者の質問

小学3年になる息子が発達障害の症状があるようです。

保育園のころから非常に手がかかる子供で、私なりに本やインターネット、いろいろな講習などを利用して勉強したのですが、
ADHDやアスペルガーの症状にかなり当てはまる部分が多いです。

ただ、何冊本を読んでも、ADHDとアスペルガーの違いが明確にわからず、
わが子に関して言えば、どちらの症状も顕著に現れているようです。

2年生の9月からの半年はほとんどの授業を受けていません。
3年から週に1回特別支援教室に通うようになり、授業中に席をはずす事も少なくなりました。
月2回、教育相談員とのプレイセラピーを受けています。

しかしながら状況がよくなるわけではなく、ここ数ヶ月の様子を 見ると、かなり悪化しているようで、
精神的に荒れる場面が多かったり、注意を受けても素直に聞けず、逆ギレの状態で手がつけられなくなってしまったり、
毎日親子で長時間にわたる激しい時間を過ごしています。

大切な約束を忘れてしまう
物をなくす、壊す、人の持ち物を持って帰ってきてしまう
人の話をほとんど(まったく)聞けない
注意を受けてもすりかえて相手を非難してしまう
とにかく何もかもに時間がかかる
食事や宿題中もふらふら歩き回り、ほかの事を始める
勝負の勝ち負けにしつこくこだわって、負けると場を台無しにしてしまう
しつこいほどに抱っこやおんぶを要求し、1分と待っていられない

しばらく穏やかに過ごせる期間もあったのですが、2学期に入ってからは悪化するばかりです。

先日教育指導員の先生から、病院への受診を進められました。
薬でおさまる症状もあるとのこと。

正直、診察を受けることで、病名もわかるでしょうし、それによって私たちや先生方の対処方法もある程度見えてくるというメリットもあると思うので、前向きに考えてはいるのですが、薬については、まだ未熟な段階で薬を常用摂取することで、今後何も影響はないのか?副作用の恐怖や、数十年後のことなど、不明瞭な部分も多く、非常に慎重に考えています。

現代医療では、うつ病なども、ある程度薬で治していくというのはもう20年位前から知ってはいたのですが、
まだ子供ですし、成長期に一定期間摂取したことで、数十年後になにも影響を及ぼさないのかという点でも、
少しでも不安があるのであれば頼る気持ちはありません。

また、いくつか病院を紹介いただいたのですが、どの病院も数ヶ月先の予約まで埋まっており、
フルタイムで仕事をしている関係で、仕事中に私用の電話をかけられるタイミングも少なく、
とにかく予約を取ることだけではなく、電話がつながることもできない状態のまま、
何週間もたっている状態で、一方で息子の症状が悪化していくので、
その点でも親子でフラストレーションがたまってしまっているのも事実です。

息子のことを最優先に考えてはいるのですが、働くお母さんは、病院にも連れて行ってあげられないのか…
と無念な気持ちにもなってしまいます。

また、繊細な面があるので、病院にいくとなると、本人にどう説明したらいいのかも難しく、非常に悩んでいます。
教えていただいた病院のHPを見ても、初診は1時間程度とのことですが、再診からは10分くらいがほとんどで、
状態を確認し、薬を処方するをいうスタイルが多いようです。

いろいろ不安な部分が多く、かといってこのままなにもしないで過ごすのも嫌なので、
助言いただければ幸いです。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 自閉症・発達障害
専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 4 年 前.
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おはようございます。猫山と申します。精神科医です。
大学病院在籍時は児童・思春期症例を診察するグループで臨床と研究に従事していました。

大変恐れ入りますが、ご質問を箇条書きにしていただくことは可能でしょうか。
今のままですと、ご記載のどの部分に助言して差し上げればよいのか判じかねますので……
質問者: 返答済み 4 年 前.

お返事ありがとうございます。
不明瞭な文章で申し訳ありません。


□息子の病名
□診察、治療はどんなことを行うのか?
□長期間継続して診療しないといけない?
□治療を続けることで全治ということはあるのか?
□病院に受診しないと状態はよくならないのか?
□薬を飲まずに、あるいは病院に受診せずに改善する方法はあるのか?
□このような症状を持った子供との日々の接し方や工夫


このあたりを教えていただけるとうれしいです。

専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

> □息子の病名
実際に患者様を診察できないネット相談では診断は下せません。ただし、ご記載を拝読する限りは何らかの発達障害圏の診断が付く可能性は高いのではないかと考えます。

以下、ご子息の診断が発達障害であるという前提で回答いたします。
> □診察、治療はどんなことを行うのか?
診断のための診察では、親御さんからの生育歴の聴取、お子さんご本人への問診、心理テストなどが行われます。医師と臨床心理士がペアになって診察を行い、医師が親御さんから話を聞いている間のお子様の様子を臨床心理士が観察していたり、別室でプレイテラピーを行いながら行動様式を観察することもあります。
治療は、現時点では根本治療はありません。ご子息の年齢ならばカウンセリングや、社会技能訓練が行われます。ADHDであれば薬物療法が多くの施設で第一選択になります。コンサータ、ストラテラというお薬が日本で使用可能なADHD治療薬です。

> □長期間継続して診療しないといけない?
重症度にもよりますが、精神療法も薬物療法も長期の施行を必要とします。成人以降も治療を必要とする患者様も少なくありません。

> □治療を続けることで全治ということはあるのか?
上述しましたが、全治、根治はありません。

> □病院に受診しないと状態はよくならないのか?
良くはなりません。軽症~中等症の発達障害であればそれなりの社会適応をしますし、例えば知的能力が高ければそれなりの学歴や社会的立場を得るかもしれませんが、治療を行った場合に比べるとレベルは落ちる可能性が低いと考えます。

> □薬を飲まずに、あるいは病院に受診せずに改善する方法はあるのか?
私の知る限りは存在しません。

> □このような症状を持った子供との日々の接し方や工夫
個人差があるので一概には申し上げられませんが、一般論としては以下サイトがご参考になると思います。
http://www.gov-online.go.jp/featured/201104/contents/hairyo.html

以上、ご参考になれば幸いです。

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